¿Si crees que tienes seguro de salud, aquí hay algunas preguntas simples que podría plantearse: cumplen su deducible? Si es así, ¿cuáles fueron su fuera de los costos de bolsillo del año? ¿Cuánto usted y su empleador paga por su seguro de salud el año pasado y lo que hay para ello? ¿Y dónde va su dinero? De acuerdo con la Fundación de salud de California [1] 45 millones de estadounidenses son “sin seguro”. Aunque este número puede parecer alarmante, considerar el hecho de que el 100% de los estadounidenses son esencialmente no asegurado el día 1 de enero, cada año, y permanecerán así hasta que han cumplido sus deducibles–algo que las compañías de seguros están haciendo cada vez más algo imposible. Se lo debemos a usted mismo para averiguar los costos reales de la asistencia sanitaria a fin de tomar decisiones inteligentes sobre lo que puede permitirse. A continuación presentamos algunas estadísticas más que pueden ser alarmantes:

1. En 2004, fueron acusados los empleadores de prima de salud promedio para una familia de cuatro promedió $9.950 [2].

2. En 2006, se prevé que la prima anual del seguro familiar promedio alcanzará $14.500 [3].

3. Nacionales encuestas indican que la principal razón de ser sin seguro es por la sencilla razón de que el seguro no es asequible [4].

4. Hay más estadounidenses (50%) que ahora están preocupados de que no pueden permitirse su seguro de salud que hay (42%) informe de la OMS está preocupada por no poder pagar su salud [5].

¿¿Pagarán facturas?

No se deje engañar por la diferencia entre la facturación y el reembolso. Su compañía de seguros fácilmente le enviará una copia de la cantidad que fue facturada para su más reciente encuentro de salud. Lo que realmente se pagó–si nada–sin embargo, es otra historia y podría escogerlo para averiguar por sí mismo. Permítanme darles un ejemplo.

El 06 de octubre de 2003, el hospital envió un proyecto de ley a mi compañía de seguros (Blue Cross of California) en la cantidad de $11,569.20 “Servicios de internación” relacionados con una cesárea sin complicaciones y una estancia de dos días. Mi compañía de seguros “había descontado” el proyecto de ley por $9,869.20 a $1.700,00. Esta es la cantidad “justa y razonable” que “pagan” por este servicio. ¿Pero espere, quien paga? ¡Así es! Esta afirmación me coloque sobre mi deducible por año por friolera $7.70. El monto aplicado a deducible del miembro es siempre el monto facturado menos los “ahorros pacientes” menos cualquier reembolso seguro e importes “no permitidos”.

Marcar mi palabra, esencialmente, necesitará cirugía mayor o tienes un accidente importante que se traduce en enormes facturas antes de que se reunirá el deducible–si todavía no eres siquiera capaz de satisfacer esta cantidad a todos. Y hasta que se supere este monto, usted es un efectivo pagando el paciente. No se equivoquen acerca de él.

Vea usted mismo. En mi caso, fue la cantidad aplicada para el deducible de la transacción anterior: $11,569.20-$9,869.20-$11.00 = $1,689.00.

Si todavía no eres un no-creyente, puedo mostrarle el proyecto de ley sobre 04 de abril de 2003 por $766 donde he pagado $266 y sólo $84.26 aplicó el deducible. Tengo muchos más ejemplos y estoy seguro que si preste atención, encontrará un montón de sus propios.

¿Pero realmente puede permitirse pagar al contado para la salud?

Absolutamente! Lo que no puede permitirse, es un seguro de salud. Si tienes una familia, ya sabes que esto es cierto. Si estás sola–quizás, pero por qué tirar su dinero por el retrete cuando puede obtener mucho más por su duro ganado dinero en efectivo!? Tengo una esposa y 4 hijos. Pagar $6,000.00 en primas y honorarios varios este año es simplemente inaceptable. Yo soy unirse a las filas de los quienes no tienen seguro y tengo un buen trabajo! Sólo llamé a Hollywood Presbyterian Hospital para obtener una actualización en el costo de una cesárea. Low he, el precio al contado de una cesárea es $3,000.00. Puede llamar a sí mismo.

¿Pero lo que si consigue heridos y tiene enormes facturas? Deberás demasiado suelto.

Por supuesto que hacer. Esperemos que, sin embargo, no eres bastante ignorante para creer que su compañía de seguros de salud va a rescatarlo fuera en estas circunstancias. Si por alguna razón Dios desamparado es golpeado por un camión y pasar 2 meses en el hospital acumulando millones de dólares en billetes, me temo que seguirá en un pickle porque su compañía de seguros va a demandar a compañía de seguros del Camionero etc. para los próximos 10 años mientras que los colectores vienen después de impagados.

Se lo debemos a usted a get smart y parada dando su disco ganó efectivo a esta industria escandalosa. No dude en comentar esta noticia de un animado debate!

Referencias

1. Atención de la salud Fundación de California, los costos de atención de la salud 101–2005. 02 De marzo de 2005.

2. The Henry j. Kaiser Family Foundation, beneficios de salud de empleado: encuesta anual 2004. 09 De septiembre de 2004.

3. Simmons, s.e. y M.A. Goldberg, llegando el costo de la inacción. Coalición Nacional de salud, mayo de 2003.

4. La Henry j. Kaiser Family Foundation, preocupaciones de salud en contexto con otras preocupaciones. 04 De octubre de 2004.

5. La Henry j. Kaiser Family Foundation, la quienes no tienen seguro: Una cartilla, hechos clave sobre los estadounidenses sin seguro médico. 10 De noviembre de 2004.